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上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科主任徐纪文主任医师回答：
癫痫的外科治疗，当然并不是说所有的癫痫都是需要外科手术的。刚才咱们也提到，我们外科手术还是在吃药无效的情况下，或者吃药效果不好的情况下，再来使用外科手术的方法来解决。
关于小儿的额叶癫痫，这里有一个比较特殊的情况，小孩的癫痫跟成人癫痫是有很大的区别。我们知道成人的癫痫如果要进行到手术，会有一个时间上的限制。比如讲，你吃的几个药之后，三个药，效果不好，时间一年、两年，还是频繁地发作，这个时候我们可以考虑采取手术。但是孩子不一样，小孩生出来，他神经系统的发育完全没有得到充分的发育。他需要在生后，尤其是早期几个月、几年，他的神经系统才能够发育完善，一旦出现了癫痫，我们知道这个癫痫是一个异常脑部放电，这个放电可以波及到局部，也可以波及到全部的大脑皮层，也就是全部的大脑神经元都可以放电。这个时候，会造成小儿发育的停滞。也就是讲，有的时候小孩癫痫，家长经常会问，我小孩以前挺好，怎么有癫痫以后，他的认知也突然下降了，跟正常的小孩不一样了。原来会走路的变成不会走了，原来会说话的，也变成不会说话了。这就是一个认知的倒退。
所以对于儿童或者对于小小孩得了癫痫，一旦药物控制不好，我们是希望尽快能够采取手术或者是采取调控来治疗。当然，他的前提必须是能找到病灶的，因为小儿有的时候能找到一个很明确的病灶。刚才提问的这个小孩，他是额叶癫痫，仅仅是脑电图提示的额叶癫痫，还是一个影像学上也提示额叶癫痫。如果是有脑电图的异常，也有影像学的异常，而这个影像学就是在额叶的，跟脑电图和他的表现是完全对上号的。如果是这种情况，尽早手术。因为像这种情况，一般的经验服药效果不佳。因为真正有病灶的话，吃什么药都不行。所以这个还是要到医院看一下。
