“医生，我的肚子这几天非常痒，是怎么回事啊？”刘先生一边小声问医生，一边掀起衣服，露出斑斑点点的肚皮。
01 男子支支吾吾不敢开口
急诊来了一位刘姓中年男子，身边低头玩手机的应该是他的儿子，医生主动询问男子有何不适，但他支支吾吾的，不知作何解释。旁边的儿子放下手机，替他开口：我爸他最近吃不好，睡不好，不知道是不是病病了。
这时男子“哼”了一声，用手挠了挠肚子，并盯着儿子，仍不说话。
医生再次看向男子，询问道：“刘先生，你有没有腹痛、腹泻或恶心呕吐等不适”？
只见男子默默摇头，没有作答。
02 医生把家属支走，刘先生才说出病情
医生感到很奇怪：患者的症状多是家人告知，抽血结果又看不出异常，这是怎么了？医生正在思考时，刘先生又抓挠腹部，并询问医生：“皮炎药膏有吗？”随后用手指着肚子。
医生似乎明白了什么，让刘先生的儿子先去缴费，独留患者一人在诊室内。
“刘先生，你现在有啥不适，可以直接和我说了”，医生说。
刘先生愣了一下，看到儿子走远了，才掀起衣服：“我这里很痒，晚上痒得睡不着。”医生仔细一看，发现刘先生的腹部下方有褐色斑点，于是起身关了诊门，详细检查。
03 确诊阴虱，患者说出前因后果
医生先用裂隙灯检查，发现有皮屑样异物，附着在患者的腹部毛发根部，还能看到散落的血痂和细小的红色丘疹。
随后，医生剥开毛发，在显微镜下进行观察，只见有螃蟹状小虫在毛发根部爬行，还有椭圆形状的虫卵。通过对小虫形态的观察，医生诊断这是阴虱虫，并用镊子夹出21只成虫。
显然，这位男子患上了阴虱病！
为什么刘先生会得阴虱病呢？通过进一步的了解，医生得知，刘先生早在几年前就离婚了，生活一直很寂寞。前段时间，他认识了一名女子，两人很合得来，相处了一段时间后，刘先生就感觉下腹部瘙痒难忍。
他担心自己是不是被传染了什么病，不好意思跟家人说，于是这段时间总是茶不思饭不想的。
现在谜底揭晓，原来是阴虱在作怪。
一、虫子很小，却让人很痛苦
阴虱是一种长度在1-3mm的虱类，主要寄生在私处和肛周的毛发上，身形较为扁平，远看似皮屑，近看则能见到3对脚，如同小螃蟹一般。
被阴虱感染、叮咬后，人体会患上阴虱病，除了私处与肛周，胸腹毛、腋毛、睫毛等区域，亦可感染阴虱。
感染阴虱后，患者最直观的感受就是“痒”，而且是剧烈瘙痒。
特别是夜间，瘙痒感更为强烈，皮肤表面会出现丘疹、红疹或青斑血痂，贴身内裤可见铁锈色颗粒状或粉末状的阴虱粪便，毛发根部也可以出现灰白色的椭圆形物，为虫卵。
部分患者在目视观察下，也能看到正在活动的阴虱。
二、不是凭空而来，可能传染给家人
感染阴虱病后，皮肤会持续不断传来瘙痒感，夜间症状加重，从而降低患者的睡眠质量。若用手大力抓挠，可导致皮肤破损、结痂，甚至化脓。另外，阴虱病属于传染性疾病，若没有得到及时治疗，还可能传染给其他人。
感染阴虱的原因主要与个人卫生、公共卫生等多方面因素相关，其传播途径主要有三个：
①性接触传播
是阴虱最主要的传播途径，若一方为阴虱病患者，容易将阴虱传染给另一方。
②直接传播
除性接触以外的直接接触行为，比如与阴虱病患者同床共枕、与阴虱病患者拥抱等，都可能导致感染。
③间接传播
阴虱、阴卵容易随着毛发的脱落而污染贴身内裤、床单被褥、毛巾等，健康者和阴虱病患者共用感染物，就有几率感染阴虱。
三、治疗阴虱，牢记不要用偏方！
由于阴虱大多寄生在私处，因此许多人感染后羞于就医，盲目使用“偏方”治疗，其实存在更大的风险，比如：
说法1：用高度白酒擦几天就好了？
白酒治疗阴虱并无科学依据，酒精只能消毒、杀菌，无法杀灭阴虱成虫和虫卵。另外，酒精容易对患处皮肤造成刺激，引发不适感，甚至加重红疹、瘙痒的症状。
说法2：用农药喷一喷，轻松解决？
目前，我国使用的农药大多是有机磷，它可以通过呼吸道吸入、皮肤接触、消化道进入人体，造成有机磷中毒，严重时可引起呼吸衰竭，甚至死亡。
据广州日报报道，东莞11岁女童头发里有虱子，妈妈把农药“甲拌辛”涂抹在女童头上，再用保鲜膜包裹，企图“闷死”虱子。结果，女童当晚就出现头晕恶心等不适，经医生诊断为有机磷中毒，直接进了ICU抢救！
图源：广州日报
因此，感染阴虱千万不要用“偏方”，正确的治疗方法是这样：
1、治疗前，将毛发剃除并焚烧，破坏阴虱的生存环境，并对贴身内衣裤、床单被褥等进行清洗消毒，注意卫生。
2、在医生指导下用药，可局部使用马拉硫磷洗剂、苯甲酸苄酯乳剂、硫磺软膏等药物。若瘙痒剧烈，可酌情使用抗组胺药。若继发细菌感染，可考虑使用抗生素。
延伸：为什么反复发作不根治？
部分患者会出现反复发作、难以根治的情况，主要与几点原因有关：
有伴侣，但两人并未同时治疗，导致反复交叉感染；
用药部位不全面，特别是毛发多或感染时间较长时，阴虱会从私处蔓延至肛周、腹部毛发等区域；
没有把握好涂药的间隔；
用药的基础上，没有做好个人用品的消毒工作；
总而言之，感染阴虱后，正确的做法是及时就医，对症治疗，平时要做好个人卫生，在公共场合不随意使用公共物品。
参考资料：
[1]曹来安. 一种性传染皮肤病——阴虱[J]. 家庭用药, 2006(4):1.
[2]蒲思思, 罗红. 幼童眼睑睫毛阴虱感染病例报告1例[J]. 现代医药卫生, 2021, 37(14):2.
[3]余霞, 汪瀚文, 于春水. 皮肤镜诊断阴虱1例[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2021.
